淡消　第　　　　　号　
年　　月　　日　

　申請者
　　住所
　　氏名　　　　　　　　様

淡路広域消防事務組合　　　
管理者　　　　　　　　　

完成検査前検査不適合通知書

　　　　　年　　月　　日付け受付第　　　号で申請のあった　　　　　　の完成前検査（　　　　）については、検査を行った結果、次のとおり消防法第10条第４項の技術上の基準に適合していないので、その旨通知する。

　１　

　２　

　３　

　４　不適合の理由	

　教示