第　　　　　号　

完成検査前検査適合通知書

　申請者
　　住　所
　　氏　名　　　　　　　　様

　　　　年　　月　　日付け受付第　　号で申請のあった特定屋外タンク貯蔵所（許可　第　　号）の完成検査前検査（　　　　）については、検査を行った結果、消防法第10条第４項の技術上の基準に適合しているので、その旨通知する。

　　　　年　　月　　日

淡路広域消防事務組合　　　
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