淡消　第　　　　　号　
年　　月　　日　

　申請者
　　住所
　　氏名　　　　　　　　様

淡路広域消防事務組合　　　
消防長　　　　　　　　　

危険物仮貯蔵・仮取扱承認取消通知書

　　　　年　　月　　日付け受付第　　号に係る　　年　　月　　日付け承認第　　号による危険物仮貯蔵・仮取扱承認については、次のとおり取り消します。

　１　危険物の所有者住所

　２　危険物の所有者氏名

　３　仮貯蔵・仮取扱いの場所

　４　取消の理由

　教示